心绞痛诱发的类型和并发症有哪些

来源：未知 发表时间：2016-07-06 15:44 已阅读：次

心绞痛的参考类型：

初发型

指患者过去未发生过心绞痛或心肌梗死，初发后不到一个月。少数患者可能发展为恶化型心绞痛，甚至心肌梗死。

卧位型

属于不稳定心绞痛中发病急、危险性较大、预后较差的，它是在休息时或熟睡时发生的心绞痛，发作时间较长，症状较重，疼痛剧烈难忍，患者烦躁不安。

恶化型

又称为进行型，指原有稳定型的患者，在三个月内疼痛的频度、程度、诱因经常变动，并进行性恶化，疼痛加剧，时间延长，可超过十分钟，表明冠状动脉病变有发展。

中间型

亦称为冠状动脉功能不全，常在休息时或睡眠中发生，经常是心肌梗死的前奏。

心绞痛并发症：

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟。

心肌梗死，由于冠状动脉急性闭塞，血流中断，引起持久的缺血性心肌坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症。继往无心绞痛，突然出现长时间心绞痛。疼痛典型的心肌梗死症状包括突然发作剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能缓解。

心律失常，变异型心绞痛易引起心律失常的原因是冠状动脉痉挛，血管突然闭塞，心肌缺血及血流再灌注后形成不一致的折返和心肌电不稳定。缺血时间越长，ST段抬高越明显，越易发生心律失常。诱发冠状动脉痉挛的原因有大量吸烟，酗酒及感染等。因冠脉痉挛多数发生在冠状动脉病变的基础上，应积极预防危险因素，如戒烟、降脂、降血压等。

心力衰竭又称充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因疾病、过劳、排血功能减弱，以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力，呼吸困难，初起为劳力性呼吸困难，演变为休息时呼吸困难，可以端坐呼吸。