胆囊炎通常有什么症状

来源：未知 发表时间：2016-07-07 17:11 已阅读：次

生活中，胆囊炎是较常见的病症，发病率较高。临床表现又可分为急性和慢性两个类型，常与胆石症合并存在。右上腹剧痛或绞痛，多数为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部引起的急性胆囊炎，疼痛常发作，比较剧烈，呈现绞痛样。胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多数为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈现放射性。

慢性胆囊炎

胆囊区有轻度压痛和叩击痛，无反跳痛；胆汁淤积病例可扪到胀大的胆囊；急性发作时右上腹可有肌紧张，体温正常或有低热，偶可出现黄疸。胆囊压痛点在右腹直肌外缘与肋弓的交点，胸椎压痛点在胸椎旁，右膈神经压痛点在颈部右侧胸锁乳突肌两下角之间。

持续性右上腹钝痛或不适感；有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状；右下肩胛区疼痛；进食高脂或油腻食物后症状加重；病程长，病情经过有急性发作和缓解相交替的特点，急性发作时与急性胆囊炎症状同，缓解期有时可无任何症状。

急性胆囊炎

急性结石性胆囊炎的临床表现和急性无结石性胆囊炎基本相同。

腹部检查可见右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy呈阳性。伴胆囊积脓或胆囊周围脓肿者，于右上腹可扪及有压痛的包块或明显肿大胆囊。当腹部压痛及腹肌紧张，扩展到腹部其他区域或全腹时，可提示胆囊穿孔。

症状如下：

疼痛，右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎；疼痛常突然发作，比较剧烈，呈绞痛样，多发生在进食高脂食物后；右上腹一般性疼痛，见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛可加重，疼痛现放射性，常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处，乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经引起。

畏寒、寒战、发热 轻型病例常有畏寒和低热；重型病例则可有寒战和高热，热度可达39℃以上，出现谵语、谵妄等精神症状。

恶心、呕吐是常见的症状。如恶心、呕吐顽固或频繁，可造成脱水，虚脱和电解质紊乱，多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。

黄疸，较为少见，有黄疸一般程度较轻，表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏，造成肝损害，炎症可能侵犯胆总管。