脑出血的表现及诊断是什么
来源:未知 发表时间:2017-08-16 17:30 已阅读:次
脑出血是指脑实质内血管破裂出血。脑出血对患者的影响较大,易导致患者出现生命隐患,而且脑出血患者的发病大多比较突然。对于此疾病又应怎样注意呢?请参考下面介绍。
壳核出血:豆纹动脉外侧支破裂,通常引起较严重运动功能缺损,持续性同向性偏盲,可出现双眼向病灶对侧凝视不能,主侧半球可有失语。
尾状核头出血:较少见,表现头痛、呕吐及轻度脑膜刺激征,没什么瘫痪,颇似蛛网膜下隙出血,有时可见对侧中枢性面舌瘫,临床常易忽略,偶因头痛在CT检查时发现。
丘脑出血:由丘脑膝状体动脉和丘脑穿通动脉破裂所致,产生较明显感觉障碍,短暂的同向性偏盲;出血灶压迫皮质语言中枢可产生失语症,丘脑局灶性出血可出现独立的失语综合征,预后好。丘脑出血特点是:上下肢瘫痪较均,深感觉障碍较突出;较多出血使中脑上视中枢受损,眼球向下偏斜,如凝视鼻尖;意识障碍多见且较重,出血波及丘脑下部或破入第三脑室则昏迷加深,瞳孔缩小,出现去皮质强直等。
脑叶出血:由脑动静脉畸形、血管淀粉样变性所致。常出现头痛、呕吐、失语症、视野异常及脑膜刺激征,癫痫发作较常见,昏迷较少见。顶叶出血较常见,可见偏身感觉障碍、空间构象障碍;额叶可见偏瘫、摸索等。
脑桥出血:大多由基底动脉脑桥支破裂所致,出血灶位于脑桥基底与被盖部之间。大量出血累及脑桥双侧,常破入第四脑室或向背侧扩展至中脑。
患者于数秒至数分钟内陷入昏迷、四肢瘫痪和去皮质强直发作;可见双侧针尖样瞳孔和固定于正中位、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍和眼球浮动等,通常在四十八个小时内出现隐患。小量出血表现交叉性瘫痪或共济失调性轻偏瘫,两眼向病灶侧凝视麻痹或核间性眼肌麻痹,可无意识障碍,这样可较好获得恢复。
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