我院举办病历书写规范培训讲座

来源：长安乌沙医院 发表时间：2016-08-29 09:56 已阅读：次

为加强临床医务人员对新版《病历书写规范》的理解和应用，进一步提高医务人员的病历书写水平，8月26日，我院在四楼多功能厅举行了新版病历的作用与意义、病历的分类及组成、病历的书写原则及要求、病历的七大要点专题培训讲座。本次培训由医务科王遵吉主任主讲，业务院长邱生友及临床各科室、医技科室主任、以及临床医生、全体医技人员参加了培训。

王主任在授课（1） 

王主任在授课（2）

王主任讲解了新版病历的作用与意义、病历的分类及组成、病历的书写原则及要求、病历的七大要点，阐述了细则中新增的规定与要求，主要包括如下方面，一、结合病历书写实例，指出了规范化的病历书写的重要性、必要性和紧迫性。二、从法律法规的角度阐述了病历书写在医院处理医疗事故和医患纠纷事件中发挥的作用，并通过真实案例，分析不规范病历书写的严重后果。三、介绍了运行病历新的质控要求、病历书写规范化要求和流程等。四、列举了因病历书写不当而造成的医疗投诉实例，指出病历书写的各类常见问题。

产科郑奎主任在做会议笔记 

通过这次培训，有效加强了全体医务人员对规范病历书写的认识和防范意识。

后，王主任要求全体医疗人员要认真学习新版《病历书写规范》及要求，做到依规行医，不断提升病历质量，确保医疗质量与医疗安全。