开放性手外伤应怎样处理

来源：未知 发表时间：2016-07-11 17:17 已阅读：次

手部出现局部疼痛、肿胀及功能障碍的，应怀疑是否存在骨关节损伤，假如手指明显有缩短，旋转、成角或侧偏畸形及异常活动者可能为骨折。这时疑有骨折者应拍片检查，了解骨折类型和移位情况。因此，拍片检查应列为手外伤的常规检查。

开放性手外伤处理参考：

清创

手外伤的清创目的是清除伤口内的污物及异物，去除没有活力的组织，使污染伤口变清洁，尽量不带无菌，注意相关预防感染。

麻醉

手部受伤后，手术应在完善的麻醉下进行。单指外伤，可用指神经阻滞麻醉；伤口可能累及手掌、手背或损伤，可作腕部神经阻滞。较大的伤口，尽量在臂丛麻醉下进行。

处理损伤组织

平时出现手外伤，条件许可，应尽可能在初期时修复损伤组织。这时解剖关系较为清楚，可继发变性轻微，不仅手术操作易，而且效果良好，功能恢复较快。

包扎固定

手部损伤包扎固定重要。骨关节损伤，术后包扎固定在功能位，肌腱神经损伤修复后，应包扎固定于无张力位。

闭合伤口

闭合伤口是预防伤口感染的参考措施。只有在清创基础上闭合伤口，才可能保护外露的深部组织，阻止细菌入侵，防止感染。手部神经循环丰富，抗感染力强，手部闭合伤口一般可延长至伤后半天，但有时也不固定，可根据受伤性质、污染程度及气温等进行增减。