手外伤处理一般有哪几个过程

来源：未知 发表时间：2016-07-11 17:11 已阅读：次

我们都知道，手是人体重要的劳动部位，受伤机会多，伤后假如能正确处理，可在较大限度内保存功能。反之，则可能造成相关生活困扰。出现手外伤，其性质和程度各不同。有的是皮肤擦伤，防治是不要感染。假如指关节扭伤，可短期制动和热敷。开放性损伤和较重的闭合性损伤，则要注意相关处理。

（1）清创时需延长切口，根据手的解剖特点，不可损伤重要组织或遗留妨碍功能。手掌的伤口应沿皱纹方向，手指的伤口在侧方延长，不在指腹。

（2）早期缝合皮肤。消灭创面，这是手外伤的初期处理，对预防和减轻感染起到重要措施。闭合创口是由创面的情况所决定。根据皮肤缺损、缺损的范围和深度不同，选择进行缝合、植皮、局部皮瓣等。

（3）早期清创是预防感染和促进伤口愈合的措施。尽量争取时间，越早越好，一般不要迟于受后八个小时。及时清洗和修整伤口，除去污垢和异物，切除失去活力的组织。尽量保留有活力组织，尤其要保留拇、食、中指的长度，保留手指工作面的皮肤和手掌宽度。

（4）肌腱与神经的损伤，这通常中影响手功能的因素之一。比较清洁的损伤应争取及时缝合。这时可仔细加以识别，不能误将肌腱断端和神经断端缝合。在伤情复杂和污染伤口内，可能有肌腱、神经缺损者不宜做早期缝合，发生部分组织坏死和污染的。可先用黑线将断端做固定，再进行及时修复。

（5）手外伤存在骨折或关节脱位，这时应进行固定。整复后，假如骨关节较稳定，清创缝合可按闭合性损伤处理。无骨折脱位手指勿予固定，便于早期活动。

一般来说，手部出现受伤，现场急救是止血。减少创口时可进一步污染，防止加重组织损伤和迅速转运。而手外伤的急救处理包括止血，创口包扎和局部固定。 

止血

局部加压包扎是手部创伤简便而有效的止血方式，即使尺、桡动脉损伤，加压包扎一般能达到止血目的。手外伤出血采用腕部压迫或橡皮管捆扎止血，阻断手部静脉回流，不能阻断动脉血流，手部出血可能较为严重。

创口包扎

用无菌敷料或清洁布类包扎伤口。防止创口进一步污染，创口内忌涂用药水或消炎药物。                       

局部固定

当需固定时，固定器材应就地取材，因地制宜，采用木板、竹片等，固定范围在腕关节以上。转运过程中，无论手部是否存在明显骨折，均应适当做固定，减轻患者疼痛。