手外伤应重视哪些检查

来源：未知 发表时间：2016-07-03 15:25 已阅读：次

手外伤检查参考：

骨关节损伤检查

局部疼痛、肿胀及功能障碍者，应怀疑存在骨关节损伤，例如手指明显缩短，旋转、成角或侧偏畸形及异常活动者则可视为骨折，凡疑有骨折者应拍摄X线片，了解骨折的类型和移位情况，为治疗作准备，因此，X线拍片应列为手外伤的常规检查。

神经损伤的检查

手部的运动和感觉功能分别由来自臂丛神经根组成的正中神经、尺神经和桡神经支配，手腕和手指屈伸活动的肌肉及其支配神经的分支，均位于前臂近端手部外伤时引起的神经损伤。表现为手部感觉功能和手内在肌功能障碍。

表现为正中神经—拇短展肌麻痹所致拇指对掌功能障碍及拇、食指捏物功能障碍，手掌骨侧半、拇、食、中指和环指桡侧半掌面，拇指指间关节和食、中指及环指桡侧半近侧指间关节以远的感觉障碍。食指用力与拇指对指时，呈现食指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸，指间关节屈曲，以及手部尺侧、环指尺侧和小指掌背侧感觉障碍。

血管损伤的检查

了解手部主要血管有无损伤、损伤的性质和程度，手部血循环状况和血管损伤可通过手指的颜色、温度和毛细血管回流试验和血管搏动来判断，如皮色苍白，批文降低、指腹瘪陷、毛细血管回流缓慢或消失，动脉搏动小时，表示为动脉损伤。如皮青紫，肿胀、毛细血管回流加快，动脉搏动良好，则为静脉回流障碍。

手部血运丰富，侧支循环多，主要靠尺动脉和桡动脉供血。尺、桡动脉在手掌部有掌浅弓和掌深弓相互沟通，手掌的两动脉弓完整时，尺、桡动脉的单独损伤，很少会引起手部血循环障碍。