我们怎样清楚骨头坏死呢？

来源：未知 发表时间：2017-08-07 15:58 已阅读：次

早期股骨头坏死，大部分人初起时仅在髋部、大腿部或腰部酸痛、不适和僵硬感，疼痛大多为间歇性，特点是站立和活动时加重，休息后减轻，少数人有髋关节一过性剧烈疼痛，以后随着病变的发展，疼痛和僵硬感逐渐加重，由间歇痛变为持续痛，较多患者比较难忍受。

因为早期股骨头坏死症状不明显，较多患者难发现，对此需要到医院进行影像检查。早期跛行是由疼痛引起，当疼痛缓解后跛行也消失。早期骨头坏死医学影像大多表现为股骨头表面毛糙，假如选用x线平片检查，因x线平片成像不细致，早期的影像症状在片中体现得不明显，可能给医生的判断病情带来较大难度，有时还可能出现误诊。因此，平时得避免选用x线平片。

骨头坏死诊断参考：

（1）患者有股骨颈骨折、髋关节脱位或创伤、减压病、长时间用皮质激素或酒精中毒，患股骨头坏死的可能性会较大。

（2）根据患者内收肌压痛，髋关节活动受限，以外展和内旋较明显。如出现大腿肌肉萎缩，可进行股骨头坏死诊断。

（3）患者髋部或膝部如出现疼痛症状，逐渐加剧，跛行，便可能是股骨头坏死。

（4）注意股骨头坏死患者X线表现。早期股骨头轮廓正常，但在侧位相上，在股骨头前侧面持重区关节软骨下的骨质中，可见密度减低的弧形透明带。

骨头坏死分期常识：

Ⅰ期（坏死前期）：此期期大部分患者可出现轻微髋痛，负重时加重。髋关节活动受限，以内旋活动受限较早出现，强力内旋时髋关节疼痛加重。X线显示为阴性，也能见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。

Ⅱ期（坏死形成）：临床症状较明显，且较I期加重。X光片显示股骨头广泛有骨质疏松，散在性硬化或囊性变，骨小梁紊乱、中断，部分坏死区，关节间隙正常。

Ⅲ期（移行期）：临床症状继续加重。X光片显示为股骨头轻度变扁，发生塌陷现象，关节间隙轻度变窄。