手外伤初期处理有什么地方需注意

来源：未知 发表时间：2016-07-07 17:03 已阅读：次

急诊患者中，手外伤患者往往比较多，手部开放性损伤又占手外伤大多数。假如早期处理得当，常可避免再做二期手术，如损伤严重，不能在早期进行修复，应在早期手术时尽量为晚期修复创造条件。

割伤烫伤在生活上常遇到，有时不小心就让手部出现影响。手外伤在日常生活中比较常见，有的人对开放性手外伤的初期处理没了解多少。通过相关介绍，可提供一些参考，增加我们对突发情况的能力，对手外伤后的恢复有帮助。

初期处理手外伤的主要环节，也是今后再次处理的基础。处理原则是：早期清创，防止伤口感染；尽量修复损伤的组织，较大限度地保留手的功能。具体步骤是：清创；修复组织；闭合伤口；包扎固定。伤口要及时止痛，注射破伤风抗毒素和抗感染药物。

麻醉。手术应在完善的麻醉下进行。单指外伤，可用指神经阻滞麻醉；伤口累及手掌、手背或多指损伤，可作腕部神经阻滞；较大的伤口，尽量在在臂丛麻醉下进行。

清创。清创的目的是清除伤口内的污物及异物，除去没活力的组织，使污染伤口变清洁伤口，预防感染。注意以下事项：

（1）认真做好伤口清洗，这是预防伤口感染的重要步骤，应认真进行。 

（2）有计划做清创时，全面、系统检查损伤组织，估计损伤程度及范围，必要时松止血带观察组织（如肌肉、皮肤等）的循环，方便制定手术计划。

（3）应遵循清创术的原理，由外及里、由浅入深地按层次有计划清创。手的结构复杂、精细、循环丰富，清创时要尽可能保留有血供的组织，少切除皮缘。 

处理损伤的组织 平时手外伤，在条件许可的情况下，尽可能做一期修复损伤组织。这时解剖关系较清楚，继发变性轻微，不仅手术操作易，而且效果好，功能恢复快。