手外伤诊治一般要注意什么原则

来源：未知 发表时间：2016-07-05 15:47 已阅读：次

手是我们日常生活中经常接触的部位，稍不小心就可能会受伤。所以，手部受伤在所难免。平时遇到一些小伤口不要忽略，应处理好进行消毒，不要让伤口受到细菌的感染。处理手外伤要按照相关治疗原则来进行，这样尽可能会帮助伤者恢复，下面请参考相关介绍。

正确处理深部组织损伤

清创时应尽可能修复深部组织，恢复重要组织和肌腱、神经、骨关节的连续性以便于尽早恢复功能，创口污染重的，组织损伤广泛，伤后时间超过半天，缺乏必要条件，可仅作清出后闭合创口，待创口愈合后再行二期修复，但骨折和脱位在任何情况下，均立即复位固定，恢复手的骨骼支架，为软组织修复和功能恢复创造有利条件。

早期清创

清创的目的是清除异物，切除被污染和遭严重破坏失去活力的组织，使污染创口变成清洁创口，避免感染，达到一期愈合，清创越早，感染机会就越少。一般要争取在伤后短时间内进行，时间较长的创口应根据污染程度而定。在良好的麻醉和气囊止血带控制下进行，无血手术也可使解剖清晰，避免损伤重要组织，缩短手术时间，减少出血。清创时，从浅层到深层，顺利将各种组织进行，创缘皮肤不宜切除过多，尤其是手掌及手指，避免缝合时张力过大。挫伤的皮肤注意判断其活力，以便决定切除或保留。深部组织应既保证清创干净又尽可能保留肌腱、神经、血管等重要组织。

一期闭合创口

创口整齐，无明显皮肤缺损者采用直接缝合，但创口纵行越过关节、与指蹼边缘平行或与皮纹垂直者，应采用Z字成形术的原则，改变创口方向，避免日后瘢痕挛缩，影响手部功能，张力过大火油皮肤缺损，而基底部软组织良好或深部重要组织能用周围软组织覆盖者，可采用自体游离皮肤移植修复。皮肤缺损而伴有重要深部组织如肌腱、神经、骨关节外露者，不适于游离植皮，可根据局部和全身情况，选择应用局部转移皮瓣临近的带血管蒂岛状皮瓣传统的带蒂皮瓣如临指皮瓣，前臂交叉皮瓣，上臂交叉皮瓣、胸、腹部皮瓣等或吻合血管的游离皮瓣移植修复。