什么情况下需要侧切?
来源：未知 发表时间：2016-08-22 17:22 已阅读：次
由于胎头较大在通过狭小的会阴时，会造成会阴撕裂。会阴撕裂的诱因一般是：会阴水肿弹性减弱；会阴过于狭小弹力较差；胎头娩出过快；耻骨弓过低；胎儿过大等等。这种撕裂有的会很深，一直裂到子宫的穹窿部，甚至子宫下段，为缝合造成很大难度；还有的裂伤范围很大，会阴的下方是肛门，裂伤可以将会阴体、肛门括约肌甚至直肠全部裂伤，给母体造成极大的伤害；还有的形成不规则的多处裂伤，而难于缝合。
为了避免这种会阴的损伤，在接生时会采取“会阴侧切”的方法，使会阴形成整齐的伤口，便于缝合，便于愈合，将分娩带给母亲的伤害降低。
顺产侧切不是阴道分娩的常规操作，不是每个产妇都要侧切，只有在必要的情况下才会进行侧切。侧切的指症主要由产科医生权衡，要充分考虑母婴健康。一般来说，出现下面几种情况时，顺产才需要侧切：
1、会阴情况需要侧切。
顺产侧切常见的情况，主要针对会阴弹性比较差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿在娩出时极有可能出现会阴部严重的撕裂，因此做侧切保护产妇的安全。
2、根据胎儿情况考虑侧切。
如果胎儿较大，胎位不正，在产力不强的情况下，胎头会被阻在会阴，考虑做顺产侧切。
3、根据产妇条件考虑侧切。
如果产妇具有以下情况可考虑侧切：35岁以上的高龄产妇、合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠。此类产妇做侧切主要是减少体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁。
4、产程中胎儿出现异常。
若在子宫口已开全，胎头位置较低，胎儿出现有明显的缺氧现象，胎心率出现异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便等情况要及时进行侧切，帮助分娩。
5、借助产钳助产时。
6、会阴有炎症。当孕期有阴道炎没有，炎症使得会阴和阴道充血水肿，组织脆性增加，缺乏弹性，要侧切。
7、当胎头已达盆底，因为胎儿宫内窘迫或宫缩乏力，需要使用产钳或胎头吸引器助产，故给与侧切，以免裂伤。
8、当母亲有妊娠高血压综合征、心脏病等合并症，为了免于母亲长时间用力，故采取侧切缩短第二产程，减少对母儿的伤害。
长安乌沙医院温馨提示：
阴道口长时间的撑扩，必然对于恢复原来的紧缩程度有很大的阻力。而剪切齐整的刀口，经过缝合与一定时间的生长复原，能够使阴道及阴道口的弹性更好地得到恢复。所以，侧切不会影响到性生活，在机体自身状况相似的前提下，那些经过侧切的的女性反而会比没有经过侧切的女性复原的程度要大。
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