怎么样确定宝宝是不是便秘
来源：未知 发表时间：2020-09-23 17:14 已阅读：次
便秘问题，几乎会困扰各个年龄段的孩子。宝宝几天没解大便，家长便心急火燎找医生解决“便秘”的情境，经常在儿科门诊真实上演。但是，在这部分求诊的宝宝中，真正因身体器官的问题——如先天性巨结肠，肛门狭窄，神经肌肉疾病，甲状腺功能减低，高钙血症等造成便秘的少之又少，90%-95%的原因是功能性便秘。那么，家长们应该怎么样认识“功能性便秘”，出现什么情况才需要去医院就诊呢？
宝宝便秘有什么表现？
便秘的宝宝典型的表现是，大便硬或者小粒状，准备排便时宝宝可能会哭闹，或者排便时说腹痛，可能排便次数比原来减少，如果正常时每天3-4次，现在1-2天排便一次就可能是排便减少。
如宝宝在排便过程中有以下异常的表现，就可能是便秘：
婴儿可能弓起背，夹紧臀部，并且哭闹。
1岁多的孩子可能在夹紧臀部和腿的时候前后摇晃，弓起背，踮着脚，扭动身体或者坐立不安，也可能蹲着。
大些的孩子可能会躲在角落或者其他特别的地方做上面的这些动作。
尽管这样的表现可能看上去像孩子在试图排便，但实际上他们通常在憋住排便，他们可能是因为害怕上厕所，或者担心排便会疼痛。
宝宝为什么会便秘呢？
（1）疼痛——憋便
有的孩子会因为没有舒服的地方排便，或者沉迷于某种游戏而忽略了排便，所以延迟了排便的时间，导致大便干燥、硬结。当需要排便时，孩子可能会感到疼痛，导致他们憋住排便来避免疼痛。有时候，孩子在排出大块或者硬的大便后出现肛裂。肛裂的疼痛会导致憋大便，甚至婴儿也会因为疼痛学会憋大便。
如果孩子排便疼痛、费力就建议治疗。早期治疗排便疼痛可以防止孩子憋便，憋便可以导致慢性便秘和大便失禁。
（2）肌肉不协调，肠动力不足
有些小宝宝出生后，身体肌肉的控制协调能力略差，括约肌无法自主控制排便，对动作掌握的不娴熟，就会出现大便在出口徘徊，随着时间推移，会自动好起来的。
也有些宝宝因为肠神经系统异常，肠蠕动慢，或者平滑肌收缩异常，从而导致便秘，可以帮宝宝顺时针轻揉肚子，严重者需要寻求专业医生的用药指导，使用肠胃动力的药。
（3）饮食问题
未添加辅食的宝宝，出现便秘有可能是因为奶制品过敏，这类宝宝同时伴有湿疹，夜啼，踢腿哭闹等。
目前大多医院都可以测过敏源，如果属于此类便秘，母乳喂养的宝妈需要忌口，对奶制品（包括含奶面包和饼干）和其他引起过敏的食物（海鲜，豆类，花生等）都要暂时远离。奶粉宝宝也需要换水解蛋白奶粉来喂养。
加辅食后便秘，饮食方面除了过敏，多是因为缺少了膳食纤维和水分。日常应多喝水，适当吃一些粗粮和高纤维食物，如蔬菜茎类、地瓜、玉米等。
（4）肠道菌群失调
首先，肠菌群失调，产乳酸菌减少，乳酸分泌不足，肠蠕动减缓，导致功能性便秘；其次，肠菌群失调，有害菌增多，产生大量的肠毒素，使肠中毒、麻痹，蠕动减缓，也是功能性便秘的主要病因之一。
除此之外，宝宝便秘还有些个别原因，比如：冲调奶粉过浓，服用补铁剂，过量补钙，使用腹泻药物，对开塞露产生依赖，使用利尿药物，抗惊厥药物等。
宝宝出现功能性便秘时，家长应该怎么办？
功能性便秘在宝宝添加奶粉或者辅食以及更换奶粉时比较常见，针对此类情况，家长可以尝试选择多种类的辅食特别是含碳水化合物较多的辅食，更换奶粉品牌或者适当增加喂水量来缓解便秘症状。
建议多吃含有纤维素的食物，可以缓解便秘。纤维素主要来源于谷类食品、蔬菜，如玉米、燕麦、大米、韭菜、芹菜、豆角、萝卜、白菜、地瓜等。需要注意的是谷类、蔬菜要多种类进食，而不是一次大量吃某一种。多种水果也有助于排便。
如果宝宝通过改变进食习惯不能缓解便秘，那么可以尝试添加益生菌，如双歧杆菌或者乳酸杆菌制剂口服。
还有部分孩子是因为曾经有过大便干燥，引起肛门疼痛、出血或者形成肛裂，对排便造成恐惧，不愿排便，从而恶性循环。这时，我们一方面要咨询医生的建议，在肛门局部用药缓解疼痛症状，减轻孩子的痛苦，一方面多喝水，口服软化大便的药物，同时还要对孩子进行心理疏导，诱导排便，不要憋便，从而形成良好的排便习惯。
除了饮食调整及排便训练，运动对于儿童便秘的缓解还是非常有效果的，儿童要多多进行户外运动，追逐、跑、跳对肠蠕动均有很好的刺激作用，特别是有身体对抗的球类运动，可以调动孩子的全身肌肉以及情绪，对排便非常有帮助。同时家长可以适当给孩子按摩腹部，刺激排便。
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